Une évaluation de la situation au domicile du patient est systématiquement réalisée par l’ergothérapeute, préalablement à tout accompagnement en vue d’établir un projet personnalisé avec des objectifs adaptés aux besoins de la personne. A l’issue de la prise en charge, un compte-rendu est transmis au médecin prescripteur et au médecin traitant s’il n’est pas lui-même le médecin prescripteur.

Dans la mesure où l’évaluation atteste de la faisabilité de la prise en charge, la prestation est assurée par l’ergothérapeute et les Assistantes de Soins en Gérontologie.

L’intervention à domicile est coordonnée par l’infirmière coordinatrice

Axe Thérapeutique

Il s’étend de la réhabilitation psycho-cognitive à la relance de motivations existentielles.
Le patient est le principal acteur dans les soins qui lui sont proposés :

• entraînement compensatoire,
• sollicitation cognitive et psycho-corporelle,
• adaptation de l’environnement,
• aides techniques,
• activités de loisirs.

Axe Social

• Maintien de la citoyenneté et de l’encrage dans la vie sociale (courses, activités culturelles, rencontres…)

Axe de Soutien aux aidants

• valoriser l’action et le rôle de l’aidant,
• limiter et prévenir l’épuisement des aidants grâce notamment à une analyse des situations de crise,
• expliquer les attitudes à privilégier les activités pouvant être mises en œuvre, les approches relationnelles et bienveillantes.

Consultez et téléchargez la plaquette d’informations de l’ESA :